皆さん、夏休みが終わりましたが宿題は無事に提出できましたでしょうか？私は小学校の時、夏休みの宿題を登校日の前日の夜に必死になってやるタイプでした。おそらく、きちんと計画を立てられなかったのが影響していたと思います。また、特に読書感想文や図…

最近、読んだ本がとてもよかったので紹介したいと思います。なお、私はアフィリエイトはやってなく純粋に良いと思った本をご紹介させていただいております。 発達障害の子ものびのび暮らせる生活サポートブック 幼児編 発達障害の子ものびのび暮らせる生活サ…

今日は、令和２年６月１日～令和３年７月３１日の期間における、幼児・小中高生の新型コロナウイルスの感染経路について共有したいと思います。文科省に報告のあった事が対象となっております。 https://www.mext.go.jp/content/20210820-mxt_kouhou01-00000…

昨日は、文部科学省が新型コロナに関する休校ガイドラインを全国の教育委員会へ通知しましたね。 https://www.mext.go.jp/content/20210827-mxt_kouhou02-000004520-1.pdf 以下が、わかりやすくなるように改変した基準です。 ○学級閉鎖①同一の学級において複…

ここ最近、なかなか朝4時に起きれない日が続いております。今日も気付いたら5時を少し回っており、ブログの更新をあきらめかけましたが、気合いで頑張ります。今回は、 8/20に文部科学省から学校に向けて発信された「小学校、中学校及び高等学校等における新…

自閉スペクトラム症のお子様にとって歯科医受診のハードルが高いことは少なくありません。歯科治療の見通しが分かりづらいことへの不安、機械の音への敏感さ、口の中を触られることへの触覚過敏などなど・・・。 発達支援外来を定期通院されている方で、ご希…

先日、同姓同名でさらに誕生日まで近い患者さんがいたというヒヤリハットがありました。その時に、当院にはベトナム出身の方が多く、なかでもグエンさんはたくさんいらっしゃるなと思い、グエンさんという名字について調べて見ました。 結果は、なんとベトナ…

今回で解熱薬ネタはおそらく最後になると思います。「解熱薬使用のデメリットはありますか？」も時々、外来で質問いただきます。 まずは結論ですが、適切な使用をしていればデメリットはありません。辛そうな時には使ってあげましょう。 解熱薬の内服薬は肝…

昨日は、地域の不登校支援のネットワーク「まなピタネット」の主催で7/31に開催された「学びのビュッフェ」を視聴しました。(私もこのネットワークに所属しております） 基調講演として、不登校となった子のためのNPO法人を運営している和田重良先生より話が…

一昨日より、当院の入っているビルのエレベーターの改修工事が始まり、1日中エレベーターが使用できなくなりました。この工事は9月下旬まで続くようです。 郵便物が入っている状況で封鎖されてしまいました ベビーカーのお母さん達など困る方が少なくないだ…

外来で解熱薬を処方する場面で、解熱薬は座薬と飲み薬はどちらが効きますか？という質問もよくいただきます。まずは結論ですが、飲み薬と座薬に効果の差はありません。使用しやすい剤型で良いでしょう。 小児の解熱薬として一般的な、アセトアミノフェンは、…

今日から診療再開ですが、引き続き、(火) （金) の15:00~16:00をカゼ症状なしの方の時間帯とします。 カゼ症状の定義：発熱、咳嗽、腹痛、嘔吐・下痢 喘息発作による呼吸困難や食物アレルギーによるアナフィラキシーなど緊急対応を要する可能性のある方はご…

今日は、外来でよくご質問いただく、解熱薬を使うタイミングは？にお答えします。 まずは、結論から、体温は数字で出るので気になるかとは思いますが、お子様の状態, 食べる・寝る・遊ぶができているかどうかでご判断ください。 以下、解説 解熱薬は、発熱時…

前回は発熱の仕組みについてお話ししましたね。 teammanabe.hatenablog.com 発熱は体が病原体と戦っている時の反応で悪いものではありません。とはいっても、お子様が高熱だと、「先生、うちの子39度もあるんですけど！」と怖い病気ではないかと心配になって…

今日から、これまで大事すぎて触れることを失念していた発熱について取り上げていきたいと思います。8月中に診察室で配布するプリントまで作れたら良いな ヒトの体温の調節は脳の視床下部という部位で行われており、夏であろうと冬であろうと比較的一定に保…

先日、お母様より、外来で、「新型コロナワクチンを接種したら他のワクチンはどれぐらい間隔をあけないといけないでしょうか？」というご質問をいただきました。 海老名市の集団接種の予約が11月下旬まで取れず、インフルエンザワクチン接種との調整が気にな…

外来で皆様に「RSウイルス感染症が流行しているんでしょ。うちの子は大丈夫ですか？」という質問をよくいただくので、今シーズンの流行状況の推移をまとめました。 途中6/14~6/19の週だけ集計を失念しており申し訳ありません RSウイルス感染症患者数の推移 7…

溶連菌ってどんな細菌? ☑ 小児の咽頭扁桃炎の原因の15-30%を占めます。 ☑ 発熱, 強い喉の痛み, 舌のブツブツ (苺舌) などの症状をみとめます。 ☑ 通年性ですが、冬から春にかけて流行します。 ☑ 感染経路は飛沫感染で、潜伏期は2～5日です。 2.どのように治…

昨朝は息子と近所の公園で遊びました。そこで、蝉が私の顔と同じぐらいの高さで木に止まっているので、息子に「手でつかまえてみる」と宣言しました。実は、私は小学校の頃は蝉取り名人だったので久しぶりに血が騒いだのでしょう。ゆっくりと木に近づいてい…

現在、当院の発達支援外来は新規予約を完全に中止にしております。予約が多くパンク状態になっているからです。厳密な定義によるかかりつけの患者さんより相談があった場合のみ無理してでも対応させていただいております。かかりつけな患者さんの相談に対応…

成長痛とは、幼児や学童が就寝前に激しく膝や下腿を痛がり、それが1時間もしないうちに自然におさまってすやすやと眠りにつく、というエピソードが月に数回あり、それが数年続いて自然に治るという経過を取るものです。 Waltersらの作成した診断基準は、 1.…

今日は、神奈川県における風疹の抗体検査と海老名市における予防接種補助を紹介したいと思います。これからお子様を考えている、夫婦・カップルの方は、ぜひご一読ください。 1.風疹とは 風疹ウイルスにより、発熱, 発疹, リンパ節の腫れを主症状とする感染…

今年は、8/17 (火), 8.18 (水) を夏季休診日とします。 また、8/14 (土）は、午前中は副院長による1診体制、午後は院長によるワクチン. 健診 になります。 (従来の土曜日は院長・副院長の2診体制、午後は副院長による1診体制） 今後、私が学会などの時は、8/…

今日は、心とからだの健康の2021年6月号に掲載された記事を紹介します。小児科開業医の仕事について、小学生との対話形式で紹介しております。 先生：S君、こんにちは。今日は、小学校の夏休みの宿題で、先生の仕事の取材でしたね。 S君：はい。今日はよろし…

病院や診療所が収入を得るためには、行った検査や処方に対し、病名を付けて、組合健保や協会けんぽ、市区町村などの健康保険の保険者に診療報酬を請求します。そこで審査された後に、医療機関に診療費が支払われる仕組みとなっています。この業務を「レセプ…

今日は、新型コロナウイルス感染による休校の中学生への影響について調査した論文を紹介します。 筆頭著者 (所属)：斉藤雄弥 (多摩北部医療センター小児科) 論文名：コロナウイルス感染症2019に伴う長期休校がもたらした中学生への影響 雑誌名：日本小児科学…

先日、我が家に来客 (Mさん) がありました。息子も相手をしてもらい嬉しそうでしたが、調子に乗り、その人のカバンを勝手に開けてしまいました。私が注意しましたが、ふてくされています。Mさんが「カバンの中を見られていやだったな～」と言っても謝りませ…

発達支援外来で、お母様より「車で30分ぐらいの公園に行く間に何度も、いつ着くのか？という確認がある」という相談がありました。お母様は「いい加減にしなさい」や「もう少しだから」などと答えていたようです。 自閉スペクトラム症のお子様に立場で考えれ…

太陽から出ている紫外線は、A波 (長波長：UVA)、B波 (中波長：UVB)、C波 (短波長:UVC) に分けられます。私達には、A波とB波の一部が当たっています。 紫外線は、時期的には6-8月をピークに4-9月、1日のなかでは10-14時に強く、曇りでも晴天の50-80%、雨天で…

時々お母様より相談いただくことが多いので成人の治療についても紹介します。 【急性期の治療】 アセトアミノフェンやイブプロフェンなどNSAIDで効果が乏しければトリプタンを使用します。なお、エルゴタミン製剤は以前は急性期治療の中心でしたが、トリプタ…