息子のオモシロ語録 vol2

3月のどこかの木曜日、妻と息子でお友達と公園に遊びに行ってくれたおかげで、その日はゆっくりとくつろいでおりました。

16時に帰ってきて、まずはお風呂入れるかな、と思っていたら、「公園に行く~」と予想外の展開。泣く泣く、近所の公園に連れて行きました。

 

ブランコに乗りたいというので乗せて、20分ほど押してあげましたが、なかなか終わりが見えてきません。

そこで、私が隣の空いたブランコに乗り、「ヤッホー」と叫んだら、息子に、軽く笑った顔で、「乗らなくていいから、押してよ~」と言われてしまいました。

まるで、できの悪い会社員が、上司から「君、余分なことはやらなくていいから、言われたことだけをやってくれたまえ」と言われたような感じです。

 

少し、傷付きつつも、ブランコを押すこと合計40分強。ちょうど17時のチャイムがなり、「17時になった○○○○が来るよ」と言いましたが、以前は怯えていたのに、最近慣れつつあるのか、帰ろうとしません。

 

これは次のステップだなと思い、「もうパパは帰る~」といって、歩き出したら、

泣きながらついてきました。ヨシヨシ、まだまだカワイイな。

 

家の前に来たら、道のところで、お向かいの家の子ども達が遊んでいました。

そこで、私は「しまった~」と思いました。なぜなら、一番下の弟君(5歳、息子の2歳上)は、「夜遅くまで起きていて、○○○○にさらわれた」という設定で最近息子に話していたからです。案の定、息子は「あれ?Dちゃんだ」と反応しました。そこで、

私は、「Dちゃん、○○○○に捕まっていたんだよね。大丈夫だった?」と聞きました。そしたら。さすが5歳、Dちゃんは、「うん、○○○○達が眠ってきているところから逃げてきたよ」と合わせてくれ、さらに息子に「○○○○達がライフから歩いて来るから、早く、パパとおうちに入った方がいいよ」とまでアシストしてくれました。おかげで、すぐに家に入ることができました。

 

さて、いざお風呂となると、散々つくしてきた私に対して、「ママがいい~」という暴言を。でも、いちいち聞いていたら家が回りません。「男同士~♪」と歌いながら強引に入れてしまいました。

 

たくさん関わっているのに、息子は塩対応。こんな経験をしているお父さんは多いのではないでしょうか?これは、エディプス・コンプレックスですね。いつか、ブログで

解説します。

 

また、文章の途中で出てきた、○○○○(4文字)は何でしょうか。

これもいつか、答えを発表します。

外来診察中に予測をおっしゃっていただいてもOkですヨ。

 

 

 

 

 

新しいワクチン~ 就学前・就学後の不活化ポリオワクチンについて

20188に、学童期以降の百日咳とポリオに対する免疫を維持するために、就学前の3種混合(百日咳, ジフテリア, 破傷風)不活化ポリオワクチンの接種が、日本小児科学会より推奨されました。

 

今回はポリオワクチンについて簡単に述べたいと思います。

 

ポリオとは、ポリオウイルス感染によるもので、大部分は無症状ですが、手足に麻痺が出て、重症になれば呼吸筋の麻痺により呼吸ができなくなり死亡するおそれのある病気です。

命が助かっても、麻痺が残る可能性があります。現時点で、治療法はなく、ワクチンが唯一の予防法です。

 わが国では、1960年に全国で5,000名を超えるポリオの大流行をみとめました。その後、翌年より、経口生ポリオワクチン (oral poliovirus vaccine; OPV) 接種が導入され、その効果は絶大で、短期間のうちにポリオ流行を制圧し、再び流行することはありませんでした。しかし、OPVには約440万接種に1例と稀ではあるが、本来弱毒株であるはずのワクチン株が病原性を持ち神経毒性を発揮することにより起こる、ワクチン関連麻痺が問題視されるようになりました。そのため、2012年より、皮下注射による不活化ポリオワクチンに切り替えられました。ポリオは、0~1歳時に計4回の4種混合ワクチン接種により予防しますが、その予防効果は経年的に減弱する可能性があります。4歳以降に追加接種すると、ある程度長期間にわたって免疫を維持できることが示唆されており1)、欧米諸国の多くは4歳以降に追加接種が実施されています。ポリオ患者は、主にアフリカなど政情が不安定な地域で発生しておりますが、2019年に、日本への入国者数の比較的多い、フィリピンで17例の発生が報告されました2)わが国には近年ポリオ患者の報告はありませんが、いつ国内にポリオウイルスが入ってきてもおかしくなく、就学前の接種が任意接種として推奨されました。

 

参考文献

1.Bottiger M. Polio immunity to killed vaccine: an 18-year follow-up. Vaccine 1990; 8: 443

2.WHO. Polio Outbreak in the Philippines – Situation Report 16

https://www.who.int/docs/default-source/wpro---documents/countries/philippines/emergencies/polio/unicef-who-phl-sitrep-16-polio-outbreak-19feb2020.pdf?sfvrsn=c9386320_2

 

 

 

 

 

 

 

新しいワクチン~ 就学前・就学後の3種混合ワクチンについて

 2018年8月に、学童期以降の百日咳とポリオに対する免疫を維持するために、就学前の3種混合(百日咳, ジフテリア, 破傷風)と不活化ポリオワクチンの接種が、日本小児科学会より推奨されました。

 

 百日咳とは、百日咳菌の産生する毒素により、咳が長く続き、発作性の咳き込みにより睡眠障害や嘔吐をみとめる病気です。特に、生後6ヶ月未満の児に重症化のリスクが高く、約25%に無呼吸発作をみとめ1)ます。そのため、入院加療を要することが少なくなく、死に至る場合もあります。また、児童・生徒でも、強い咳嗽により、長期間の欠席を要した例や両眼の眼球結膜出血を呈した例も経験されています2)。

(両眼の出血を呈した症例は、私が、2008年に論文発表し、小学校入学前の追加接種についても言及しています)

 

百日咳は0~1歳時に計4回の4種混合ワクチン (3種混合+不活化ポリオ) 接種により予防しますが、ワクチンにより得られた免疫が数年後には減弱することが明らかになっております3)。実際に2018年に報告された百日咳は5~15歳未満が最も多く全体の64%を占め、さらにそのうちの80%が4種混合ワクチンをスケジュール通り4回接種しているにもかかわらず感染しておりました1)また、重症化するリスクの高い生後6ヶ月未満の症例の42% (感染経路不明を除くと60%) がきょうだいからの感染であり1)、最初に、ワクチンの効果の減弱した学齢期の児が感染し、その後、ワクチンによる免疫の獲得が終了していない乳児に感染することが明らかになりました。そこで、重症化しやすい生後6ヶ月未満児への感染を予防する目的で、日本でも諸外国と同様に、就学前に3種混合ワクチンの追加接種が任意接種として推奨されるようになりました。なお、小学校入学後の接種や小学校6年時の2種混合ワクチン (ジフテリア, 破傷風)を3種混合ワクチンに変更して (ただし任意) 接種することも可能です。さらには、妊婦や妊婦の家族への接種も審議中であり、今後の動向が注目されます。

 

参考文献

1.国立感染症研究所. 2018年第1週から第52週までにNESID に報告された百日咳患者のまとめ.https://www.niid.go.jp/niid/images/epi/pertussis/pertussis-190327.pdf

2.真部哲治, 他. 両眼出血を呈した百日咳の1例. 日本小児科学会誌2008; 112 (6); 1002-4.

3.岡田賢司. 沈降精製百日咳ジフテリア破傷風不活化ポリオ(セービン株)混合ワクチン(DTaP-sIPV) 接種後の抗体価推移と追加接種の必要性に関する研究.

https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10601000-Daijinkanboukouseikagakuka-Kouseikagakuka/0000145363.pdf

3歳児には音楽の力で対処しよう♪

イヤイヤ期のお子さんは、可愛いと思いつつも、日々悩んだり、イラッときたり、疲れたりすることはありますよね。

最近、ある記事で、3歳のお子さんの、「あれもイヤ」「これはいらない」に対して、

B'zのLOVE PHNTOMを、いらない何も捨ててしまおう~と歌ったら、気分が楽になったと、書いてあるのを読み、早速、我が家の3歳児に対して取り入れてみました。

 

朝食で、ご飯いらない、豆乳いらない、ときたので、チャンスだと思い、

「いらない何も~」と歌い始めたら、「いる」と言いだし、食べてくれました。

 

最近、時計に興味があるようで、「何時?」という質問がずっと繰り返されるので、

サザンオールスターズのデビュー曲勝手にシンドバッドを使いました。

「今、何時。そうね、だいたいね~」と歌い、You tubeでも見せたら、

一緒に歌い出し、質問のループはとまりました。

時計の読み方はまだまだ覚えられそうにありませんが・・・

 

聞こえていないふりをしているのか、都合の悪いことは全てスルーです。

ここは、徳永英明の壊れかけのラジオを投入。

何も聞こえない、何も聞かせてくれない

といったら、「聞いてるよ~」と返してくれました。

 

この作戦なかなかよさそうです。歌にすることで、こちらの気持ちも

楽になります。よかったら取り入れてみてください。

 

しかし、息子から、あれも欲しいの歌を歌って、おじいさんの歌を歌ってなど

難しいリクエストがくるという、新たな悩みが・・・

 

 

 

まつだ桜祭りはどうでしょう?

新型コロナウイルスの影響で色々なイベントが中止となり、国内がやや暗い雰囲気になっていますね。積極的にでかけようといいづらい状況ですが、こういう時は、きれいなものを見て、心をリフレッシュするのもありかなと思います。

神奈川県松田町 (最寄り駅:小田急新松田駅)の、まつだ桜祭りがオススメです!

今、川津桜が満開のようです。

https://town.matsuda.kanagawa.jp/site/matsudasakura22/

夜はライトアップされ、松田町に住んでいる間は自宅のベランダからよく見えて、

得した気分になっていました。

 

花見の後は、やっぱり食事。

JR線松田駅前の、「肉八」がオススメです。

https://www.jalan.net/gourmet/grm_alikejpB000388248/

この時期は、桜肉(馬肉)を使ったメニューがリーズナブルな価格で提供されます。

その他、肉野菜炒めもオススメです。

たまには贅沢をしてみたい方は、A5の国産牛肉を使用したすき焼きもあります。

都内の1/2~1/3ほどの価格と思われます。

今年の1/4の御殿場線ぶらり途中下車の旅という番組でも紹介されました

https://kakaku.com/tv/channel=4/programID=147/episodeID=1327183/

肉八の大将、関さんは、キャラは強烈ですが、とても熱くて、面倒見の良い方で、

私の事は、「海老名のてっちゃん」といえば分かると思います。

(海老名のはいらないかも・・)

 

(追記)

ついに全国の公立小中高が休校になりますね。

私もさくらを楽しみにしていたのですが、今年は見送った方がよさそうですね。

でも、落ち着いたら肉八には行きたいな~

 

 

 

 

 

息子のオモシロ語録 vol1

 先日、診療が終わり帰宅した途端、息子(3歳)が走ってきて、「やった~。パパ、帰ってきた~。お馬さんやって~」と言うので、帰ってきたばかりでしんどいなぁと思いましたが、息子の期待に満ちた目に負けてしまいました。

 「お馬の親子は~♪」と歌いながら歩いていると、お水が飲みたいいうので、彼の水筒が置いてある、テーブルまで移動しました。息子が水を飲んでいる途中に、もういいだろうと動こうとしたら、「お馬さん動かないで!!」

と怒られてしまいました。その後、しばらき歩いた後、私は「暴れ馬になります。ヒヒーン」と言って、息子を背中から降ろし、「よくもパパのことを馬と言ったな~」とくすぐり地獄の計にしました。

 こうした頑張りの成果か、Disneyの洗脳から息子を取り戻しつつあります(以前の記事:おそるべしディズニーを参照)

インフルエンザ情報 2020/02/09

今年は今のところインフルエンザの爆発的な流行なく経過しています。

アメリカでは、死者が12,000人と騒ぎになっておりますが・・・

 

当院のインフルエンザの患者数は、座間市綾瀬市の急患所ですでに診断されていた方を含めて、

先週 (1/27~2/1)  18名

今週 (2/3~2/8)     12名でした。

B型の割合が増えてきています。

昨年と比較すると、1/5~1/6の流行です。

 

他の感染症の今週の動向は、

当院全体で、ウイルス性胃腸炎約10名、溶連菌1名でした。

私の診察した範囲ですが、ヒト・メタニューモウイルス感染症2名、マイコプラズマ感染症は0名でした。