破傷風について (4種・2種混合ワクチンに含まれます）

　今日は、乳幼児期に計4回接種する4種混合ワクチンと小学6年生で接種する2種混合ワクチンに含まれる「破傷風」ついて解説させていただきます。

【破傷風菌について】

幅0.3~0.5μm, 長さ2~4μmと細長く、菌体先端に円形の芽胞がみとめられる、マッチ棒状の形をしております。偏性嫌気性菌といって、酸素のあるところでは生存・増殖ができず、通常は芽胞の形態です。芽胞は熱, 酸素や消毒液に耐性であるため、土壌中を中心に広いところに分布しております。ヒトーヒト感染を起こしませんが、日常生活において誰でも感染する可能性があります。

【破傷風の症状は？】(一般の方向けなので簡潔に記載)

　芽胞が創傷より侵入し、発芽・増殖して破傷風毒素を産生します。この毒素が末梢神経→中枢神経と移動し、神経の伝達障害を引き起こします。受傷から発症までの潜伏期間は約8日 (3~21日)で、肩こり, 頚部痛, 口が開けにくくなるなどを自覚します。その後、進行すると、全身の痙攣を引き起こし、適切な処置をしないと、致死率が高くなります。その後、症状は数週間かけて徐々に回復していきます。外傷の既往 (不明なこともあるが）と初期の口を開けにくいことより疑うのがポイントです。

【最近の動向】

1968年よりワクチンが導入されてからは著明に減少し、現在では、報告数は年間で120人前後、致死率は7%となっています。しかし、そこからは下がり止まっています。

1968年以前に生まれた方は、ワクチンが未接種かあるいは1回接種のみで抗体保有率が低いからです。